

看到有人突然倒地、四肢抽搐,不少人会本能地按住患者、掐人中,甚至往嘴里塞毛巾。看似是在“急救”,实则可能造成二次伤害。
癫痫发作时,旁观者最重要的任务不是强行让抽搐停止,而是保护患者安全、记录发作时间,并在需要时及时拨打120。
下面这些知识,希望您用不上,但最好早知道。

先认识癫痫:不是传染病
也不是“不治之症”
癫痫是一组以反复发作为特征的慢性脑部疾病,与脑部神经元异常放电有关。发作表现多种多样,除了意识丧失、全身抽搐,也可能只是短暂愣神、动作突然停顿、局部肢体抽动或出现异常感觉。具体诊断需要由专业医生结合病史和相关检查综合判断。
癫痫不传染,患者也不应因此被贴上“怪异”“无能”等标签。经过规范评估和治疗,许多患者可以有效控制发作,正常学习、工作和生活。
癫痫发作时
旁观者要做好这4件事
1.保持冷静,立即计时
记下发作开始时间,观察患者的意识、动作和发作表现。在保护患者隐私、不影响救援的前提下,可记录简短视频,供后续就诊时参考。
2.清理周围,防止受伤
轻轻扶住或引导患者到安全地面,移开桌椅、尖锐物品、热水和火源等。可在头下垫柔软物品,并解开过紧的衣领。除非现场存在车流、火灾、水域等直接危险,一般不要随意搬动患者。
3.保持呼吸道通畅,持续观察
不要强行终止抽搐,重点是在旁守护。若现场情况允许,可轻轻将患者侧卧;如口中分泌物或呕吐物较多,可将其头部偏向一侧,帮助分泌物排出。抽搐停止后,继续观察患者的呼吸和意识。
4.全程陪伴,清醒后给予安抚
不要让患者独自留在现场。发作后,患者可能出现疲倦、头晕或短暂意识模糊,应陪伴至其完全恢复,并用平和的语气给予安慰。
这4件事,千万不要做

不按压:
不要按压、捆绑患者,也不要强行掰直肢体,以免造成肌肉、关节或骨骼损伤;
不掐人中:
不要掐人中、针刺或泼凉水。这些做法不能终止抽搐,还可能造成额外伤害;
不塞东西:
不要往患者嘴里塞手指、毛巾、筷子、勺子等任何物品,也不要强行撬嘴,以免造成口腔损伤、误吸或窒息;
不喂水、喂食、喂药:
在患者意识未完全恢复前,不要喂水、食物或药物,以免发生呛咳和误吸。
长期照护
重在规范、规律和持续
1.遵医嘱用药,不自行停药、减量或换药
癫痫的治疗是一个长期过程,患者必须遵医嘱规律服药,绝对不可擅自停药、减药、换药。很多患者症状稍有好转就自行断药,导致神经元异常放电反复,造成病情加重、反复发作,甚至增加难治性癫痫风险。家属需协助患者定时服药,定期陪同复查脑电图、肝肾功能,根据病情由医生调整治疗方案。
2.做好发作记录,按计划复诊
可记录发作日期、持续时间、主要表现、可能诱因及用药情况,复诊时提供给医生。脑电图、血液检查等项目应根据病情和医嘱安排,不必自行增加或频繁重复。
3.规律生活,识别自己的诱发因素
患者需养成规律作息,杜绝熬夜、过度劳累,保证充足睡眠,避免大脑神经长期处于疲劳兴奋状态。日常饮食遵循清淡、均衡原则,忌暴饮暴食、过量饮水,杜绝浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品,减少大脑神经刺激。同时,需规避强光、高频噪声、剧烈情绪波动等诱因,保持心态平和。
4.做好安全防护,但不等于过度限制
是否适合驾车、游泳、登高、操作危险机械或参加某些运动,应结合发作控制情况、相关法规和医生建议综合判断。避免独自游泳、登高或操作危险机械,日常运动计划可与医生沟通。
5.关注情绪,给予尊重和支持
家属、同事和朋友的理解很重要。不要歧视、责备或过度保护患者。若持续出现焦虑、情绪低落、睡眠问题,或已经明显影响生活,可寻求专业心理支持。
癫痫是一种慢性脑部疾病,但并非“不治之症”。通过规范治疗和科学的长期管理,许多患者能够有效控制发作,保持正常的学习、工作和生活。
掌握正确的应急处置方法,有助于减少发作时的意外伤害;遵医嘱用药、定期复诊、保持规律作息,则是长期管理的重要环节。
破除误解、减少歧视,需要患者、家属、医护人员和社会共同努力,帮助患者更好地应对疾病、提升生活质量。
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